歯科口腔外科
歯科口腔外科は、口の中や顎、顔面およびその周辺の組織に起こるさまざまな疾患やトラブルを専門的に診療する科目です。
親知らずの抜歯はもちろん、顎関節症、唾液腺の病気、良性・悪性の腫瘍、口腔内の炎症や粘膜疾患、神経の問題、さらには交通事故やスポーツ外傷によるケガなど幅広く対応しています。
「お口の中にできものができた」「顎の違和感が気になる」など、些細なことでも気になる症状がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。専門医が丁寧に診察し、最適な治療をご提案いたします。
親知らず
親知らずとは、通常10代後半から20代前半にかけて、上下左右の一番奥（前から8番目）に生えてくる歯のことです。すべて4本生える方もいれば、数本だけ、あるいはまったく生えてこない方もいます。生え方や本数には個人差が大きいのが特徴です。
必ずしも親知らずは抜歯が必要なわけではありませんが、痛みや腫れ、むし歯や歯周病の原因となっている場合、隣接する歯に悪影響を及ぼしているケース、口の中の粘膜を傷つけているといった場合は、治療を検討したほうがよいでしょう。痛みがない場合でも、親知らずが生えてきたら定期的に歯科医院で状態をチェックしておくことをおすすめします。
当院では、親知らずの状態を詳しく把握するために歯科用CTを活用しています。これにより、周囲の歯や神経、血管との関係を正確に診断し、負担を抑えた安全な抜歯を行います。不安な点があればお気軽にご相談ください。
※当院は東京医科歯科大学（現：東京科学大学）口腔外科出身の歯科医師による診療日を設けております。
※不安が強い方は静脈内沈静法下での処置を手配することもできます。（抜歯術を含めて自費診療となります。）
安全で確実な抜歯のための精密検査
親知らずは、その生え方がさまざまであるため、抜歯方法やタイミングも個別に判断する必要があります。斜めに生えている場合や完全に埋もれている場合などは、特に慎重な対応が求められます。
歯科用CTの3D画像を用いることで、親知らずの位置や向き、周辺の神経や血管の走行まで詳細に確認可能です。これにより、手術の切開範囲を最小限に抑え、神経損傷や合併症のリスクを減らし、患者さまの負担を軽減します。
親知らずを放置した場合の注意点
むし歯や歯周病のリスク増加
親知らずは奥にあるためブラッシングが難しく、むし歯や歯周病、智歯周囲炎を引き起こしやすい歯です。これらが進行すると痛みや炎症を伴い、骨の健康にも影響します。
周囲の歯への悪影響
親知らずがトラブルを起こすと、その手前にある第二大臼歯に細菌感染が広がることがあります。第二大臼歯は咬み合わせの維持に重要な歯であり、長期間の圧迫によって歯根が溶けることもあります。こうした場合、親知らずの抜歯が必要になることが多いです。
抜歯をおすすめするケース
隣接歯を圧迫している場合
顎のスペース不足で親知らずが斜めや横向きに生えて隣の歯を押していると、歯並びの乱れや隣の歯の根の吸収リスクが高まります。
こうした場合は抜歯を検討します。
部分的に埋もれている場合
歯肉に覆われた親知らずは汚れがたまりやすく、細菌が繁殖して炎症を引き起こすことが多いため、抜歯が推奨されます。
完全に埋まっている場合も感染リスクがあります。
かみ合わせを乱している場合
親知らずの生え方によって咬み合わせが乱れると、顎関節症などのトラブルにつながることがあります。
早めの治療で症状の悪化を防ぎます。
顎関節症
顎関節症は、あごの関節やその周囲に異常が起こり、「口が大きく開かない」「開閉時に痛みがある」「カクカクと音がする」などの症状が出る状態を指します。主な原因としては、強い歯ぎしりや食いしばり、頬杖など日常的なクセ、さらにはストレスなどが複合的に重なって発症すると考えられています。
症状は自然に軽快する場合もありますが、放置すると悪化し、肩こりや頭痛など全身の不調を引き起こすこともあるため、早めの対応が大切です。
顎関節症の症状と原因
あごの痛み
あごの周囲に炎症が起きている場合や、咀嚼筋に障害がある場合に痛みが生じます。
さらに、精神的・社会的なストレスが関与し、症状を悪化させるケースも少なくありません。
口が開けにくい・開かない
顎関節内にある関節円板（骨と骨の間でクッションの役割を果たす組織）がずれて動きを妨げている場合や、咀嚼筋の痛みによりあごを動かせなくなる場合があります。
あごを動かすと音がする
関節円板がずれて引っかかることで「カクン」「コキコキ」といった音がすることがあります。
また、顎関節を構成する骨の形が変化しても、動かした際に異音が生じることがあります。
顎関節症の治療法
生活習慣の見直し
顎関節症の背景には、日常の行動や癖が関係していることがあります。硬い食べ物を避ける、姿勢を正しく保つ、無意識の食いしばりや噛みしめを控えるなど、生活習慣を工夫することで症状が和らぐことがあります。
また、強い緊張やストレスを感じる環境が症状を悪化させることもあるため、可能な範囲で環境の改善やストレス軽減に努めることも大切です。
スプリント（マウスピース）療法
夜間の睡眠中に上あごに装着するマウスピース（スプリント）を使用し、上下の歯が直接当たらないようにする治療です。噛み合わせをわずかに浮かせることで顎関節への負担を軽減し、多くの場合、この方法で症状が改善します。
ただし、長期間の歯ぎしりにより関節の骨がすり減って尖っているなど、重度の症例では、より専門的な治療が可能な大学病院をご紹介することもあります。
外傷
スポーツ中の転倒や衝突、交通事故などで歯が折れたり、口の中の粘膜が裂けたりした場合は、できるだけ早めに歯科医院を受診してください。
口腔内の傷を放置すると、細菌感染のリスクが高まります。
また、強い衝撃を受けた歯は、歯の神経や顎の骨にまでダメージが及んでいる可能性もあります。
当院では、必要に応じてレントゲンなどの詳しい検査を行い、骨や神経の状態を慎重に確認いたします。
さらに、歯が大きく欠けたり抜け落ちてしまった場合は、歯を乾燥させないように保存液や牛乳などに浸してご持参ください。早期の適切な処置により、歯を元の状態に戻せる可能性があります。
睡眠時無呼吸症候群
熟睡できない、日中に強い眠気がある、朝起きても疲れが取れない、口や喉が乾きやすいといった症状がある場合、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
この病気は睡眠中に呼吸が何度も止まることで血中の酸素濃度が低下するため、放置すると高血圧症や心筋梗塞、脳梗塞などのリスクが高まります。
本人が気付きにくい病気ですが、家族からいびきを指摘された、自分のいびきで目が覚めた、夜中に何度も起きるといった症状がある場合は注意が必要です。
当院では、診断結果をもとに気道を確保し呼吸をスムーズにするための専用マウスピース（ナイトガード）を製作しています。
※保険でマウスピースを作製される場合は、耳鼻科・呼吸器科・睡眠外来などからの紹介状をご持参ください。